В каком возрасте чаще всего развивается заикание. Причины заикания

До сих пор нет единой научно обоснованной теории, с позиций которой можно было бы обобщить и систематизировать экспериментальные данные и различные гипотезы, высказанные многими авторами по поводу причин возникновения этого нарушения речи. В то же время все исследователи сходятся во мнении, что при появлении заикания отсутствует специфическая одиночная причина, вызывающая данную речевую патологию, поскольку для этого необходимо сочетание ряда факторов.

На основании существующих представлений об этиологии заикания можно выделить две группы причин: предрасполагающие и производящие. При этом некоторые этиологические факторы могут способствовать как развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.

К предрасполагающим причинам относят:

1. Определенный возраст ребенка (от 2 до 6 лет), так как формирующиеся в дошкольном возрасте координаторные механизмы речевой деятельности находятся в стадии интенсивного формирования. Любая функциональная система, находящаяся в стадии интенсивного развития, является избирательно ранимой под влиянием вредоносных факторов.

2. Состояние центральной нервной системы . Нередко при возникновении заикания отмечается органическое поражение мозга во внутриутробном, пренатальном и постнатальном периодах развития. Эти причины вызывают различные патологические сдвиги в соматической и психической сферах, приводят к задержке речевого развития и к речевым расстройствам и способствуют развитию заикания. У части заикающихся не обнаруживается органического поражения мозга. В то же время они характеризуются повышенной впечатлительностью и ранимостью нервной системы, тревожностью, низким уровнем адаптации, особой подверженностью к психическим травмам.

3.Наследственный фактор . Он обусловлен генетической передачей некоторых особенностей высшей нервной деятельности - повышенной возбудимости, ускоренного темпа общих движений и речи, т.е. передается определенная слабость центральных речевых механизмов, которые повышенно подвержены воздействию факторов риска. Отягощенная наследственность может прослеживаться на уровне нескольких поколений. При этом у заикающихся мужчин процент появления заикающихся сыновей равен 22%, а дочерей -9%. Для женщины риск появления заикания детей выше: в этом случае появляется 36 % заикающихся мальчиков, 17% - девочек (Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова, 1998). В случаях семейного заикания возможность возникновения этого нарушения у детей только по подражанию родителям малореальна. Генетическая наследственность какой-либо патологии проявляется при наличии дополнительной вредности (Л. Я. Миссуловин, 1988).

4. Функциональная ассиметрия мозга . Есть указания на то, что заикание нередко возникает при переучивании леворукости на праворукость, если оно доведено до истязания (В. А. Куршев, 1973). По мнению М. Е. Хватцева (1959), при переучивании левшей не только перестраиваются и нарушаются связи и соотношения между полушариями мозга, но и ухудшается состояние правого полушария, в котором расположены у левши ведущие центры речи. Электрофизиологические исследования свидетельствуют о том, что у заикающихся нарушается ведущая роль левого полушария в организации устной речи (И. В. Данилов, И. П. Черепанов,1970). Ослабление взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает такую центральную нервную систему особо ранимой.

5. Особенности протекания речевого онтогенеза . Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций (от лат. iterare- повторять). В этом возрасте (от 2 до 5 лет) дети могут повторять или растягивать отдельные звуки, слоги, слова, а иногда вставлять эмболы(лишние звуки и слова, которые не несут лексической и эмоциональной нагрузки - «а», «ну», «вот» и т. п.). Это нормальный процесс становления ритмичной речи, так как еще недостаточно оформленное ре-чевое дыхание не соответствует психической возможности произнесения сложных фраз (М. Зееман, 1962; Л. И. Беля-кова, 1998; В. И. Селиверстов, 2001 и др.).

Большое значение в появлении заикания может иметь и темп речевого развития, особенно появление фразовой речи: замедленное или ускоренное. В эти периоды речевая система особенно подвержена влиянию неблагоприятных факторов. Особое значение в этих случаях имеет поведение взрослых, окружающих ребенка. Дополнительная речевая и эмоциональная нагрузка, фиксация на итерациях могут провоцировать заикание.

6. Половой деморфизм . У мальчиков заикание встреча-ется в среднем в 4 раза чаще, чем у девочек.

Нравится статья? Расскажи друзьям!

К производящим причинам относятся психические трав-мы, которые могут быть хроническими и острыми.

Хроническая психическая травма - длительные, отри-цательные эмоции в виде стойких психических напряже-ний или неразрешенных, постоянно закрепляющихся кон-фликтных ситуаций. Они часто связаны с напряженным психологическим климатом в семье или трудностью адаптации ребенка в детском учреждении.

Острая травма - сильный, внезапный, в основном одно-кратный психический шок, вызванный аффективной (эмо-циональной) реакцией. Чаще это реакция испуга или стра-ха. Именно вскоре после перенесения острой психической травмы или на фоне хронических конфликтных ситуаций у многих детей появляются запинки судорожного характе-ра. Л. Я. Миссуловин (1988) делит случаи острого психичес-кого травмирования на 8 основных групп:

1. Психотравма была нанесена домашними и дикими жи-вотными, птицами, пресмыкающимися и другими пред-ставителями животного мира.

2. Психотравмы получены в результате пожаров, бомбе-жек, обстрелов, транспортных катастроф (без физических травм), сильных звуковых раздражителей, пугающих явле-ний природы, (гроза, землетрясение, наводнение и т. п.). Осо-бенность определенной части заикающихся этой группы заключается в том, что часто они пугаются не столько само-го психотравмирующего события, сколько реакции окружающих взрослых, показывающих ребенку опасность сложив-шейся ситуации.

3. Психотравмы нанесены детям в результате различ-ных зрелищных мероприятий (театр, цирк, кино, зоопарк и т. д.), а также в результате чтения и рассказывания страшных историй, случаев и т. п. Этих детей характери-зуют раннее психическое и речевое развитие, повышенная впечатлительность, возбудимость, тревожность и мнитель-ность.

4. Психотравма нанесена людьми, находящимися в со-стоянии алкогольного опьянения. Среди таких лиц преоб-ладают родители, страдающие хроническим алкоголизмом. Когда виновниками развившегося заикания становятся не близкие родственники, а находящиеся в нетрезвом состоя-нии знакомые и посторонние лица, в этом случае одномо-ментное травмирующее воздействие нередко оказывается еще более сильным и глубоким, так как оно обычно бывает неожиданным и направлено на ребенка, который ранее с по-добными явлениями мог никогда не сталкиваться.

5. Психотравма связана с физической травмой. Не все-гда физическое травмирование детей сопровождается пси-хической травматизацией, а возникновение эмоционально-го срыва так же обусловливается не тяжестью физической травмы. В этих случаях эмоциональное состояние ребенка во многом зависит от поведения взрослых. В эту же группу входят заикающиеся, которые получили нервное потрясе-ние, связанное с тем, что они в детстве тонули и остались в живых только благодаря помощи окружающих.

6. Заикание развилось вследствие ятрогении (негатив-ных реакций на приход в лечебное учреждение и вид людей в белых халатах, неправильного поведения врача).

7. Заикание возникло в результате дидактогении (слу-чаи педагогических ошибок, допущенных педагогами детс-ких учреждений).

8. Заикание возникло в результате неожиданной смер-ти близких людей на глазах ребенка.

Дети дошкольного возраста в силу своей эмоциональной возбудимости и неподготовленности к переработке внешних воздействий окружающей среды больше, чем взрослые под-вержены бурным эмоциональным реакциям. Совокупность отдельных из вышеперечисленных факторов, воздействуя в период формирования речевой функции (от 2 до 6 лет), может вызывать появление заикания.

Использованная литература

Леонова С.В. Психолого-педагогическая коррекция заикания у дошкольников. – М.: ВЛАДОС, 2004. – 128 с.

Нормальная работа речевого аппарата так же важна для развития ребенка, как и способность полноценно двигаться и перемещаться. При возникновении заикания существует огромная опасность того, что ваш малыш не только медленнее остальных детей сможет познавать окружающий мир, но и станет более отстраненным и замкнутым. Если вы заметили первые признаки заикания у своего ребенка, не пускайте ситуацию на самотёк.

Первые признаки заикания

При заикании почти все дети ведут себя одинаково. Главная задача родителей состоит в том, чтобы вовремя распознать первые тревожные звоночки и предотвратить дальнейшее развитие проблемы. К основным признакам заикания относят такие поведенческие особенности:

• Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой и страхом перед речью;
• При заикании возможны неестественные движения, гримасы лица или тики, с помощью которых заикающийся человек пытается преодолеть заикание;
• Ребенок может долго выговаривать первые слоги или по несколько раз повторять одно и то же слово;
• Ребенок долго не может сосредоточиться, внезапно обрывает свою речь, замолкает;
• В начале или в середине предложения, между словами часто повторяются лишние звуки «А», «О», «И»;
• Ребенок часто останавливается и думает над каждым словом;
• Поверхностное, неритмичное, ключичное или грудное дыхание, дискоординация дыхания. Малыш начинает говорить после полного вдоха или на вдохе;
• Непроизвольные движения во время речи – морганье, раздувание крыльев носа, подергивание мимических мышц;
• Употребление речевых уловок с целью сокрытия дефекта – улыбка, зевание, покашливание;
• Малыш начинает вместо слов использовать жесты.

Заикание возникает независимо от возраста, но чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки. Иногда рецидив заикания случается у подростков в возрасте 15-17 лет, чаще всего это связано с возникновением неврозов.

Психологические особенности заикающихся

• робость и смущение в присутствии людей;
• чрезмерная впечатлительность;
• яркость фантазий, усиливающая заикание;
• относительная слабость воли;
• разнообразные психологические уловки для устранения или снижения заикания;
• боязнь говорить в присутствии определённых людей или в обществе.

Последствиями заикания

• Нарушение социальной адаптации;
• Снижение самооценки;
• Логофобия – боязнь речи;
• Звукофобия – боязнь произнести отдельный звук;
• Усугубление речевого дефекта.

Причины появления заикания

Заикание может появиться совсем неожиданно. Но любой тип заикания абсолютно в каждом случае имеет свою собственную причину появления. Именно эту причину необходимо отыскать в кратчайшие сроки, так как именно от этого будет зависеть дальнейших успех лечения.

• Испуг;
• Перенесённый менингит или энцефалит;
• Сахарный диабет;
• Частая бессонница и энурез;
• Гиподинамия и быстрая утомляемость;
• Длительное пребывание в напряженном невротическом состоянии;
• Резкая смена окружающей обстановки (переезд, длительное путешествие);
• Чрезмерно строгое отношение родителей к ребенку;
• Нарушения в работе центральной нервной системы;
• Наследственность;
• Ушиб головы, сотрясение мозга;
• Плохая приспособляемость к обществу;
• Чрезмерно позднее или чрезмерно раннее развитие речи;
• Нарушение нормального функционирования ЦНС;
• Высокая подверженность к простудным заболеваниям.

Всего в медицине принято выделять 2 основных типа заикания:

1. Невротический — возникает вследствие перенесенной психологической травмы, потрясения (например, испуг или стресс; такая форма заболевания обычно легко поддается исправлению) или из-за чрезмерно увеличенной речевой нагрузки. Этим типом расстройства страдают по большей части впечатлительные и ранимые дети.
2. Неврозоподобный — развивается зачастую при поражении нервной системы, которая может достаться в наследство или стать последствием нарушения внутриутробного развития.

По характеру судорог заикание бывает:

• Тоническое, связанное с резким гипертонусом мышц губ, языка, щек, приводящим к паузе в речи.
• Клоническое – характеризуется многократным сокращением артикуляционных мышц, и приводит к повторению отдельного слога или звука.
• Тонико-клоническое.
• Клоно-тоническое.
• Артикуляционное.
• Голосовое.
• Дыхательное.
• Смешанное.

Обращаться за помощью к специалисту необходимо сразу после того, как вы заметили признаки заикания у малыша. На ранних стадиях проблему ещё можно устранить быстро. Поэтому не откладывайте поход к врачу на потом, доктор поможет определить тип и вид расстройства, а также назначит эффективное лечение.

Почему ребёнок заикается:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Помощь ребенку

При наличии заикания, посетить необходимо сразу несколько врачей, а именно логопеда, психолога, невролога . Проведя полноценное обследование и исключив не относящиеся к расстройству симптомы, можно приступать к полноценному лечению.

При невротическом типе заикания врач назначает специальную терапию, которая должна снизить подверженность стрессам и бурным эмоциям. Это поможет найти соответствующий подход к ребенку и научит родителей правильно общаться с ним.

При неврозоподобном заикании необходимо медикаментозное лечение, комбинированное с посещением психолога. Чтобы результат был заметным и устойчивым необходимо длительное лечение, которое будет сопровождаться поддержанием комфортных условий в месте, где проживает ребенок.

При лечении заикания необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

• Создайте для ребенка комфортные условия в доме. Позаботьтесь о том, чтобы малыша ничего не выводило из равновесия и не провоцировало на отрицательные эмоции, исключите мультфильмы и игры агрессивного характера;
• Особое внимание уделите спокойной обстановке в семье – ребенок не должен слышать крик, ссоры, испытывать наказания, видеть резкие движения и жесты;
• Общайтесь с малышом в спокойных тонах, говорите внятно и разборчиво;
• Никогда не говорите ребенку о том, что он что-то неправильно говорит или выговаривает;
• Читайте ребенку побольше детских сказок (). Не читайте на ночь страшные сказки, так как это провоцирует чувство постоянного страха: боязнь увидеть Бабу Ягу, черта, лешего;
• Заведите в доме . Таким образом, малыш перестанет чувствовать себя одиноким и подавленным, и заведет настоящего друга;
• Говорите с заикой четко, плавно (не разрывая одно слово от другого), не торопитесь, но не произносите слова по слогам или нараспев;
• Постарайтесь сблизить малыша с уравновешенными, хорошо говорящими ровесниками, чтобы он учился говорить четко и выразительно;
• Нельзя вовлекать заику в игру, которая возбуждает и требует от участников речевых выступлений;
• Если малыш не желает в какой-то момент общаться с людьми или со своими сверстниками на детской площадке, не принуждайте его к этому.

Дети постарше нуждаются в более глубоком лечении, которое предусматривает профилактику искажения личности. Эта терапия проводится психологом для того, чтобы малыш не ощущал себя беспокойно и не испытывал комплексов из-за своей проблемы. Если не прибегнуть к этой терапии, то у ребенка может развиваться страх разговаривать и находиться в окружении людей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие возможного заикания или закрепить полученный эффект после лечения, необходимо следовать таким мерам профилактики:

1. Создайте для своего малыша идеальный режим дня, в котором у него будет достаточно времени для игр, прогулок и сна. В возрасте с 3 до 7 лет ребенку необходимо не менее 10 часов ночного сна и 2 – дневного. Дневной сон просто необходим, поскольку он положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии малыша.
2. Не разрешайте смотреть передачи и мультики, которые не соответствуют возрастной категории вашего ребенка и могут вызывать непредсказуемые эмоциональные всплески.
3. Не перегружайте малыша новыми впечатлениями (чтение, кино, просмотр телепередач) в период ремиссии после лечения.
4. Не перегружайте ребенка, заставляя его учить наизусть целые поэмы, чтобы похвастаться перед друзьями или родителями в садике.
5. Наказывая ребенка, не оставляйте его одного в темном помещении, так как велик риск развития навязчивого страха. Оставьте лучше малыша без сладкого или без любимой игрушки, если он провинился.
6. Вовлеките свое чадо в занятия музыкой или танцами, это способствуют постановке правильного речевого дыхания, ритма, темпа и так, малыш раскрепостится и станет более уверенным в себе. Полезны занятия по пению.

Заикание у детей является достаточно серьезной проблемой, но вполне устраняемой, если вовремя обратить на неё внимание и пойти за помощью к нужному специалисту.

Что нужно делать, если ребенок начал заикаться?

ШДК: Занятия с логопедом: заикание

Доктор Комаровский вместе с логопедом Викторией Гончаренко выяснят, как должны действовать родители, если у их ребенка наблюдается нарушение речи: к какому врачу обратиться, какой выбрать режим дня, чем с малышом заниматься. Также Евгений Олегович и его гостья ответят на вопросы зрителей, описав алгоритмы поведения родителей с детьми, у которых отмечается заикание.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур, возникающих чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука. В своем развитии заикание проходит 4 фазы от редких приступов периодически возникающего заикания до серьезной личностной проблемы, ограничивающей способность человека к общению.

Общие сведения

Судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур, возникающих чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука.

Выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. Невротическое заикание возникает у здоровых детей, как результат стрессов и неврозов . Неврозоподобное заикание свойственно детям с заболеваниями нервной системы (как наследственными, так и приобретенными).

Этиология и патогенез

Выделяют две группы причин возникновения заикания: предрасполагающие и провоцирующие. Среди предрасполагающих причин возникновения заикания необходимо выделить:

• наследственную отягощенность;
• заболевания, вызывающие энцефалопатические последствия;
• внутриутробные, родовые травмы ;
• переутомление и истощение нервной системы (как следствие инфекционных заболеваний).

Условиями, способствующими возникновению заикания могут выступать:нарушение развития моторики и чувства ритма; скудность эмоционального развития; повышение реактивности в результате анормальности отношений с окружающими; скрытые психические нарушения (например, ущемленность). Наличие одного из вышеперечисленных условий достаточно для нервного срыва и, как следствие, заикания. К причинам, провоцирующим возникновение заикания, относятся: одномоментная психическая травма (страх, испуг); двуязычие или многоязычие в семье; подражание; тахилалия (ускоренная речь).

Патогенез заикания схож с механизмом подкорковой дизартрии . В его составе - нарушение координации дыхательного процесса, артикуляции и голосоведения. Поэтому заикание часто обозначают как дизритмическую дизартрию . Срыв индукционных взаимодействий коры головного мозга и подкорковых структур приводит к нарушению регуляции коры. В связи с этим происходят сдвиги в работе стриопаллидарной системы, которая отвечает за «предуготовность» к совершению движения.

В движении участвуют две группы мышц - одни сокращаются, другие - расслабляются. Благодаря точному и согласованному перераспределению тонуса мышц, возможно совершение быстрых, точных и строго дифференцируемых движений. Именно стриопаллидарной системой осуществляется контроль над рациональным перераспределением тонуса мышц. Блокирование стриопаллидарного регулятора речи вследствие эмоционального перевозбуждения или анатомо-патологических повреждений мозга приводит к клоническим повторениям (тик) или тоническому спазму. Со временем патологический рефлекс - нарушение речевого автоматизма и гипертонус мускулатуры речевого аппарата – перерастает в условный рефлекс.

Симптомы заикания

Дыхание. Среди нарушений дыхательного процесса при заикании отмечается громадный расход воздуха на вдохе и выдохе, что обусловлено расстройством сопротивления в области артикуляции. Нарушение речевого дыхания при заикании заключается в образовании пациентом инспираторно-гласных или проторных звуков. Другими словами, для движения голосовых связок и образования проторного шума пациент использует вдыхаемый воздух. Укороченный выдох наблюдается не только во время речи, но и в покое.

Голос. Попытка произношения звука при заикании сопровождается судорогоподобным замыканием голосовой щели, что препятствует возникновению звука. Во время приступа гортань быстро и резко движется вверх, вниз и выдвигается вперед. Из-за не способности на плавное произношение пациенты пытаются произносить гласные звуки твердо. Наблюдается смягчение симптоматики заикания при пении и шепоте вплоть до полной нормализации речи.

Артикуляция. Кроме функциональных нарушений в артикуляционном аппарате при заикании наблюдаются и соматические нарушения. Например, высокий свод неба, отклонение высунутого языка в сторону, в носовой полости - искривленная носовая перегородка , гипертрофия раковин .

Сопутствующие движения - это движения, сопровождающие речь при заикании, не являющиеся необходимыми, но, в то же время, производимые пациентом, как сознательное движение. Во время приступа заикания пациенты могут откидывать голову назад, наклонять ее, закрывать глаза, сжимать кулак, пожимать плечами, топать ногой, переступать с ноги на ногу. Словом, совершать движения, которые можно обозначить как тонические или клонические судороги.

Психика. С развитием заикания неизбежны те или иные психические расстройства. Наиболее часто встречается страх перед некоторым буквами, слогами и словами, а именно их произношением. В своей речи пациенты, страдающие заиканием, намеренно избегают таких букв и слов, по возможности подыскивают им замену. При обострениях может возникать абсолютная немота. Мысли о невозможности нормального общения могут доводить до сознания неполноценности и в отношение всего «я».

Фазы развития заикания

1-ая фаза. Наблюдаются небольшие эпизоды заикания, сокращение периодов плавной размеренной речи. Окончание первой фазы заикания определяют по следующим симптомам:

• затруднения в произношении возникают чаще в начальных словах предложений;
• эпизоды заикания возникают при произнесении союзов, предлогов и других кратких частей речи;
• «коммуникативное давление» усугубляет заикание;
• ребенок никак не реагирует на свои трудности с произнесением слов, разговаривает без смущения. Нет беспокойства, страха речи. Спровоцировать заикание способна сиюминутная эмоциональная вспышка.

2-ая фаза. Появляются проблемы в контактировании, некоторые сопутствующие движения. Постепенно повышается число ситуаций, сложных в плане общения.

• заикание приобретает хронический характер, но различается тяжесть приступов;
• проблемы с произнесением возникают чаще в многосложных словах, во время быстрой речи и значительно реже в кратких частях речи;
• ребенок осознает нарушения своей речи, но не считает себя заикающимся. Говорит непринужденно в любой ситуации.

3-я фаза. Закрепление судорожного синдрома. Однако пациенты не испытывают страха речи и какой-либо неловкости. Они используют любую возможность для общения. Предложение о лечении не вызывает какой-либо поддержки или энтузиазма со стороны пациента. Они как будто дают себе установку на спокойствие.

• пациенты осознают, что по причине заикания некоторые ситуации становятся затруднительными в плане общения;
• появляются трудности в связи с произнесением определенных звуков, слов;
• попытки заменить «проблемные» слова другими.

4-ая фаза. На этой стадии заикание - большая личностная проблема. Появляются выраженные эмоциональные реакции на заикание и, как следствие, избегание речевых ситуаций. Если раньше пациент прибегал к замене «проблемных» звуков (слов) периодически, то теперь он делает это постоянно. Он начинает обращать внимание на реакцию окружающих на его заикание. Характерные черты 4-ой фазы заикания:

• ожидание заикания (антиципация);
• затруднения при произнесении определенных звуков (слов) принимают хронических характер;
• логофобия (страх речи);
• ответы на вопросы становятся уклончивыми.

Осложнения заикания

Наличие заикания вынуждает ребенка избегать речевых ситуаций, в результате чего сужается круг его общения и, как следствие, общего развития. Появляется мнительность, настороженность, ощущение разницы между собой и сверстниками. В результате непонимания между ребенком и его родителями (одноклассниками, сверстниками) развивается ощущение ущемленности, собственной неполноценности. Нарастает раздражительность, появляется пугливость, которая может привести к угнетению психики и усугублению заикания. Заикание может привести к снижению успеваемости в школе по причине неловкости, стеснительности и замкнутости ребенка. Развитие заикания может помешать в выборе профессии, а также в создании семьи.

Диагностика заикания

Для диагностирования заикания необходимо наличие следующих признаков:

• нарушение ритмичности речи (обрывки слов, фраз, повторение слогов, растягивание определенных звуков);
• трудности и запинки в начале речи;
• попытки справиться с заиканием с помощью побочных движений (гримасы, тик).

В случае продолжительности вышеперечисленных расстройств более 3-х месяцев диагностируется заикание. Таким пациентам необходима консультация не только невролога , но и логопеда . Для исключения органических заболеваний нервной системы проводят реоэнцефалографию , ЭЭГ головного мозга , МРТ -диагностику.

Лечение заикания

Успешность лечения невротического заикания во многом зависит от своевременности диагностирования. В виду малоэффективности традиционных психотерапевтических методов лечения заикания (поведенческий, гипнотический и т. д.) в современной медицине отдается предпочтение специальным терапевтическим подходам, которые включают в себя элементы нескольких методов лечения. Такие комбинированные психотерапевтические методы лечения заикания применяют и в индивидуальной, и в групповой форме. Коррекция нарушений речи проводится путем логопедических занятий по коррекции заикания и ускоренной речи .

Невротическое заикание у детей младшего возраста хорошо поддается лечению в логопедических детских садах и группах. Здесь делают акцент на коллективную игровую психотерапию, логопедическую ритмику. Не малое значение придается и семейной психотерапии , где используется внушение, отвлечение внимания, релаксация . Детей учат разговаривать в такт с ритмичными движениями пальцев рук или монотонно и нараспев. В основе метода саморегуляции установка на то, что заикание - определенное поведение, подвластное изменению. В его составе - десенсибилизация, аутогенные тренировки . Целью вспомогательного медикаментозного лечения является снятие симптомов страха, тревоги, депрессий . Рекомендовано назначение седативных (в т.ч. фитотерапевтических) и общеукрепляющих средств.

В медикаментозном лечении неврозоподобного заикания, возникающего в связи с органическим поражением головного мозга, применяют спазмолитики (толперизон, бенактизин), с осторожностью транквилизаторы (в минимальных дозах). Доказана эффективность проведения курса дегидратации. В случае клонического заикания рекомендовано назначение нескольких курсов (от 1 до 3 месяцев) гопантеновой кислоты. Кроме того, в комплексное лечение заикания рекомендуется включать физиотерапию, а также массаж (как общий, так и логопедический).

Прогноз благоприятный более чем в 70% случаев заикания среди детей.

Профилактика заикания

Методы профилактики заикания разделяют на две группы. Одна из них нацелена на поддержание и укрепление детского здоровья, вторая - на организацию речевого развития ребенка. Полноценное питание, постоянный уход, соблюдение режима дня и гигиены - это важные составляющие психического и речевого развития ребенка, сохранения и укрепления его здоровья. Нормальному функционированию нервной системы и предохранению ее от перегрузок способствует правильное чередование бодрствования и сна. Следует беречь психику детей от чрезмерной информационной нагрузки (просмотр «взрослых» телепередач, чтение перед сном гиперэмоциональных сказок), ситуаций, способных вызвать испуг.

Полноценное речевое развитие ребенка должно включать в себя три направления. Первое - расширение кругозора, понятия и представления об окружающем мире, явлениях и предметах (игры, прогулки, чтение книг). Второе - профилактика и предупреждение запинок в речи ребенка, обучение плавности и неторопливости речи, умению логично и последовательно излагать свои мысли, желания. Третье - формирование правильного звукопроизношения, ритмике и темпу речи. Однако сообщать ребенку новую информацию следует постепенно, дозировано.

Исправив заикание, во избежание рецидивов необходимо создать ребенку соответствующие обстановку и режим, которые будут способствовать поддержанию благоприятной психологической обстановки.

Заикание представляет собой нарушение речи, характеризующееся частыми остановками, повторениями слогов, звуков или слов, нерешительностью речи, в связи с чем изменяется ее плавное течение.

Заикание занимает особое место среди всего объема речевых расстройств. Чаще всего наблюдается заикание у детей, а, если встречается заикание у взрослых, то этим недостатком, они, как правило, страдают еще с детского возраста.

Заикание у детей чаще всего появляется в возрасте 2-4 лет, когда происходит активное развитие речи. У мальчиков заикание встречается чаще в 3-4 раза, что объясняется более низкой их эмоциональной устойчивостью.

Причины заикания

На данный момент выделяется две групп факторов, обусловливающих развитие заикания у взрослых и детей:

предрасполагающие:

• поражение головного мозга под воздействием различных вредных факторов: асфиксия, внутриутробная и родовая травмы, травматические, инфекционные, обменно-трофические нарушения в результате детских заболеваний;
• невропатическая отягощенность родителей: инфекционные, нервные, соматические заболевания, которые ослабляют или дезорганизуют работу центральной нервной системы;
• невропатические особенности ребенка: энурез, ночные страхи, эмоциональная напряженность, повышенная раздражительность;
• наследственная отягощенность;

неблагоприятные условия:

• возрастные особенности функционирования головного мозга;
• физическая ослабленность ребенка;
• ускоренное развитие речи, когда ее познавательная, регулирующая и коммуникативная функции быстро развиваются под действием общения со взрослыми;
• недостаточное развитие моторики, мимико-артикуляторных движений, чувства ритма;
• скрытая психическая ущемленность, высокая реактивность по причине нарушения отношения с окружающими;
• недостаточный объем эмоционально-положительных контактов взрослых и ребенка.

К группе неблагоприятных причин относят:

• анатомо-физиологические: травмы головного мозга, органические нарушения мозга, истощение нервной системы;
• социальные и психические: кратковременная психическая травма (испуг, страх), длящаяся психическая травма (неправильное семейное воспитание), неправильное формирование речи в детском возрасте, перегрузка маленьких детей сложным речевым материалом, подражание заикающемуся человеку, переучивание леворукости.

Симптомы и типы заикания

При заикании большая часть запинок – это продления или повторы начальных слогов или звуков, остановки в начале слова или слога.

Довольно часто у заикающихся вместе с запинками возникают непроизвольные сокращения мышц шеи, лица, ног, рук. Подобные рефлекторные движения возникают как помощь в процессе выговаривания, но в результате они лишь умножают впечатление о затрудненности и неуверенности речи человека с заиканием.

Помимо этого, заикающиеся люди испытывают страх перед некоторыми словами и звуками и стремятся заменить их на синонимы или описательные обороты или совсем уходят от ситуаций, в которых требуется что-то говорить.

Еще одним симптомом заикания является чувство неполноценности заикающегося человека, его фиксированность на своем дефекте. Чем больше внимания уделяется данному дефекту, тем он становит более упорным.

Выделяют три степени заикания у взрослых и детей:

• легкая – человек заикается только в состоянии возбуждения и при желании побыстрее высказаться. Задержки звуков, слогов и слов с легкостью преодолеваются и человек разговаривает не испытывая чувства стеснения за свой дефект;
• средняя – в состоянии эмоционального возбуждения человек сильно заикается, но в спокойной и привычной обстановке говорит нормально и заикается мало;
• тяжелая – человек заикается на протяжении всей речи.

Встречаются следующие типы течения заикания у детей и взрослых:

• постоянное заикание(возникнув однажды, заикание возникает с относительным постоянством в различных ситуациях и формах речи);
• волнообразное заикание – дефект то ослабевает, то усиливается, но не проходит полностью;
• рецидивирующее заикание (заикание появляется снова после довольно длительных периодов ремиссии, в период которых наблюдается свободная речь, без запинок).

Как избавиться от заикания

Решение проблемы, как избавиться от заикания, зависит от того, какая именно причина вызвала появление данного дефекта речи.

Если заикание не обусловлено какой-либо психотравмирующей ситуацией, то пациенту могут быть назначены ноотропные средства, а также препараты, которые способствуют расслаблению мускулатуры. Применение названных средств улучшает работу мозга и уменьшают повышенный мышечный тонус.

При коррекции заикания, обусловленного определенной стрессовой ситуацией, существенное значение имеет психотерапия с применением релаксирующих методик (гипноза, «режима молчания», отвлечения внимания, различных методов расслабления), аутотренинга, групповой и семейной психотерапии.

В психотерапии заикание рассматривают не как симптом определенного заболевания, а как поведение, поддающееся коррекции. Поэтому усилия психотерапевта направляются на убеждение заикающегося человека говорить уверенно и свободно, без «торможения» и страха. Заикающихся людей учат говорить нараспев, медленно, сочетая речь с ритмическими движениями пальцев или рук. Данный подход в лечении заикания помогает достичь заметных результатов.

В коррекции заикания важное значение также имеет помощь специалиста-логопеда, который использует для лечения такие методы, как ритмика, дыхательная гимнастика, медленное говорение. В работе над речевым дыханием при заикании у взрослых и детей логопеды часто используют парадоксальную дыхательную гимнастику А.Н. Стрельниковой, в которой главное внимание уделено вдоху. Вдох должен выполняться мгновенно, активно и эмоционально. Главное - научиться «прятать» дыхание, задерживать его.

Также используют в лечении заикания и физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру, электрофорез с различными лекарственными средствами, электросон, рефлексотерапию.

При коррекции заикания очень важны семейная поддержка, участливое отношение членов коллектива. Нельзя фиксировать внимание заикающегося, особенно ребенка, на его недостатке.

В период лечения заикания следует строго придерживаться назначений врача. Родители детей, которые страдают заиканием, должны стараться создать в семье благоприятную психологическую атмосферу.

Ребенок должен хорошо высыпаться, не проводить много времени за компьютером или телевизором. Следует ненавязчиво и мягко стимулировать его к общению с ровесниками, посещению различных учреждений дополнительного образования, чтобы предупредить развитие социофобии.

После того, как заикание отступит, нужно продолжать поддерживать связь с лечащим врачом и проходить профилактические осмотры. Нелишним после выздоровления будет продолжение посещений сеансов семейной психотерапии, которые способствуют нормализации отношений между родственниками, являющихся профилактикой рецидивов психогенного заикания.

На фоне сильного стресса, испуга у некоторых детей, реже взрослых, развивается заикание. Для заболевания характерно отсутствие плавности, прерывистость речи, повторение звуков, слогов. Для лечения использую разные методы – от психотерапии до лекарственных препаратов.

Что такое заикание

Заикание – это нарушение темпо-ритмической организации речи, при котором наблюдается многократное повторение слов, звуков, растягивание гласных, прерывистость предложений.

Заикание возникает в большинстве случаев в возрасте 3–5 лет, но иногда на фоне стресса, причин другой этиологии, заболевание развивается у подростков, людей среднего и преклонного возраста.

Важно! Берут ли в армию с заиканием? От службы освобождаются юноши, у которых диагностирована высокая степень заикания, присутствуют нарушения во всех отделах речевого аппарата, наблюдаются невротические проявления, судороги, явные проблемы с дыханием.

Виды заикания

Для определения вида и степени тяжести речевых нарушений используют различные классификации.

Виды патологий:

1. Эволюционное – болезнь возникает в 2-4 года, в подростковом возрасте ослабевает, бывает невротическое и неврозоподобное.
2. Реактивное – имеет психогенный характер, возникает у подростков как реакция на неблагоприятные события.
3. Симптоматическое – вторичная форма заболевания развивается как следствие поражения центральной нервной системы органического характера. Диагностируют его при опухолях, плохом кровообращении, энцефалите.
4. По степени тяжести болезнь бывает легкой, средней и тяжелой.

Возникновению заикания невротической формы предшествует сильный стресс, нервное потрясение. Такая форма патологии может возникнуть у детей в 2-6 лет с нормальным развитием. Иногда отмечаются клинические судороги, которые усиливаются во время нервного напряжения в начале речи. Такой вид заболевания называют логоневрозом.

Невротическое заикание делят на 3 вида, в зависимости от особенностей речи. Клоническая форма проявляется в многократном повторении некоторых звуков, слогов, слов. Тоническое заикание диагностируют при наличии длинных пауз, излишней протяжности и растянутости слов. Существует и смешанный вид, когда разные типы патологии чередуются.

Неврозоподобное заикание свидетельствует о наличии различных мозговых нарушений, возникает в 3-4 года во время интенсивного речевого развития. Дети с такой патологией быстро устают, они раздражительны, иногда наблюдаются психиатрические отклонения.

При легкой степени заикания возникают незначительные запинки, которые практически не мешают общению, но нужно обратиться к специалисту, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Средняя степень заболевания – запинки довольно продолжительные, человек часто останавливается на середине фразы.

Логоневроз и нееврозоподобное заикание – таблица различий

Важно! Заикание – болезнь быстропрогрессирующая! На фоне проблем с речью начинают возникать различные сопутствующие патологии. Если не начать терапию своевременно, заболевание перейдет в хроническую форму, вылечить полностью ее бывает очень сложно.

Заикание возникает из-за судорог мышц речевого аппарата, которые возникают на фоне нарушения нервных процессов. В результате нарушается передача нервных импульсов в некоторых отделах головного мозга, компоненты речи начинают работать асинхронно. Точная этиология речевых проблем пока не выявлена, но существует ряд провоцирующих психологических, физиологических и социальных факторов.

Почему возникает заикание:

• сильный испуг, психоэмоциональное потрясение, страхи;
• травмы головного мозга;
• сильные умственные нагрузки в раннем возрасте;
• родовые травмы, которые повлекли за собой поражение ЦНС;
• инфекционные заболевания у женщины во время беременности;
• тяжелые патологии инфекционного характера в первые месяцы жизни, рахит;
• копирование речи заикающихся родственников, быстрая и невнятная речь у родителей;
• избалованность, напряженные отношения в семье, переучивание леворукости;
• частые и хронические болезни носоглотки, гортани.

У взрослых заикание развивается как следствие инсульта, черепно-мозговой травмы, на фоне опухолей мозга.

Может ли заикание передаваться по наследству? Да, если у родителей есть проблемы с речью, то риск развития подобной патологии у ребенка увеличивается на 15–20%. При этом болезнь чаще передается мальчикам, нежели девочкам.

Важно! С точки зрения психосоматики, заикание рассматривают как реакцию на постоянные невысказанные обиды, ревность, отсутствие внимания, жесткий контроль со стороны родителей.

Симптомы

Заикание развивается постепенно, на начальном этапе возникают незначительные запинки, при этом речь не теряет своей плавности, сопутствующие проблемы отсутствуют. Иногда после сильного нервного потрясения ребенок замолкает, а через некоторое время начинает говорить, но уже присутствуют речевые проблемы.

Симптоматика заикания:

• запинки становятся частыми, особенно часто возникают при быстрой, эмоциональной речи, при произношении сложных, новых слов;
• по мере развития судорожного синдрома заикание возникает на звуках, слогах, человек старается заменить сложные слова более простыми;
• появляется неуверенность в речи, кратковременные паузы в начале предложения становятся длиннее;
• речь становится рваной, прерывистой;
• при произношении гласных звуков возникают судороги мышц органов речевого аппарата;
• сильные спазмы могут спровоцировать проблемы с дыханием;
• конвульсии, выраженные сокращения мышц живота;
• тик, гримасничанье;
• нарушение психоэмоционального состояния, проблемы со сном.

Важно! Не всегда незначительные речевые отклонения вызваны заиканием. У детей с хорошим физическим и умственным развитием запинки могут быть связаны с тем, что мыслительный процесс опережает речь, ребенок просто не успевает сформировать свою мысль из-за небольшого словарного запаса.

Осложнения

При заикании часто возникают проблемы психологического характера, вылечить которые бывает довольно сложно. Человек с речевыми проблемами становится замкнутым, мнительным, возникают депрессивные состояния и суицидальные мысли. У некоторых пациентов наблюдаются приступы сильной агрессии, опасные для окружающих.

Последствия нарушений речи:

• вегетативные и экстрапирамидальные отклонения;
• повышение внутричерепного давления;
• расширение зрачков;
• нарушение осанки, остеохондроз;
• ухудшение работы вестибулярного аппарата;
• плоскостопие.

Важно! Как общаться с лицами, имеющими заикание? Не нужно акцентировать внимание на проблеме, торопить заикающегося человека, пытаться подсказывать ему слова. При общении необходимо просто набраться терпения, спокойно выслушать.

Основу исследований при речевых проблемах составляет сбор анамнеза, врачу важно установить, когда и после чего возникло заикание. Кто лечит заикание? Для окончательного диагноза нужно проконсультироваться с логопедом, психологом, неврологом, сделать нейропсихологическое тестирование.

Диагностика детей и взрослых с заиканием включает в себя:

• КТ головного мозга;
• диагностику слуха, речевой памяти, устной речи;
• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ, РЭГ.

Диагноз заикание ставят, если показатель числа перерывов на 100 слов составляет более 10%, при этом длительность паузы превышает 1 секунду, сопровождается сильным мышечным напряжением.

Важно! Можно ли избавиться от заикания раз и навсегда? Заикание относится к рецидивирующим заболеваниям, но при правильной коррекции обострение может произойти только на фоне сильного стресса, черепно-мозговой травмы. При любой форме болезни устранить ее за 1 сеанс нельзя, нужно сразу настраиваться на длительное лечение.

Как избавиться от заикания

Поскольку провоцирует появление речевых нарушений множество факторов, в терапии используют комплексный подход к преодолению заикания – лечение направлено на коррекцию психофизиологического состояния заикающегося человека при помощи различных специалистов.

Анализ современных методов преодоления заикания показал, что лучшего результата можно добиться, если использовать в комплексе логопедические упражнения, массаж, логоритмику, ЛФК, гипноз и психотерапию, медикаментозное лечение.

Целью коррекции является устранение заикания или заметное снижение интенсивности проявления болезни, избавление от судорог, сопутствующих заболеваний, укрепление нервной системы, стабилизация психоэмоционального состояния. Средняя стоимость лечения заикания в специализированных клиниках – 60–100 тыс. руб.

Лечение у взрослых

Лечение заикания у взрослых и подростков возможно только при хорошей мотивации, желании самого пациента избавиться от проблем с речью. Квалифицированный специалист посоветует, что и как нужно делать. Основные методы коррекции – логопедические упражнения, медикаментозная терапия, гипноз, аутотренинг и другие психотерапевтические мероприятия. Хороший эффект наблюдается после физиопроцедур – электросон, электрофорез, ЛФК, рефлексотерапия.

Чем лечить:

• противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Карбамазепин, Мидокалм;
• ноотропы – Фенибут, Пантогам;
• седативные таблетки – Глицин, Афобазол, Новопассит;
• витаминные препараты – инъекции магния, глюкозы, препарат Мильгамма;
• блокаторы дофамина – Сонапакс.

Избавиться от заикания самостоятельно взрослому сложно, поскольку только регулярное занятие логопедической гимнастикой, пением в таком возрасте мало помогает. Обязательно требуется лечение гипнозом, а подобрать правильные лекарства сможет только врач. Поэтому взрослым и подросткам консультация со специалистом крайне необходима.

Лечение заикания у детей

Существует несколько методик лечения – Власова и Рау, Мироновой, Селиверстова, при помощи которых логопеды и психологи лечат ребенка от заикания. Но, помимо регулярных сеансов, родителям следует постоянно заниматься в домашних условиях.

Как проходит логопедическая работа с детьми дошкольного возраста:

1. I этап – соблюдение режима дня, создание благоприятной психологической обстановки, ограничение речевого общения. На занятиях специалист заучивает с ребенком небольшие частушки, стихи, которые не провоцируют усиление судорог, но позволяют сформировать шаблоны правильной речи, расширить словарный запас.
2. II этап – тексты становятся более сложными, в занятиях присутствуют подвижные игры, происходит постоянное закрепление навыков. Ребенок изучает разные формы речи, учится громко декламировать, четко разговаривать шепотом. Обязательное условие для избавления от заикания – пальчиковые игры, ручной труд.
3. III этап – ролевые игры, которые направлены на преодоление психологических проблем, закрепление плавной речи на бытовом уровне.

Можно ли избавиться самостоятельно от заикания? Если родители своевременно заметят отклонения в плавности и правильности речи у ребенка, то лечение начальной стадии заболевания можно провести дома. Лучшие методы борьбы с логоневрозом – пение, занятия для развития мелкой моторики рук, ежедневное выполнение специальных логопедических упражнений, проговаривание скороговорок, чистоговорок, точечный массаж.

Хорошо помогает специальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, закаливание, плаванье, другие водные процедуры. Есть специальные тренажеры на компьютерах, которые способствуют формированию ритмичной и правильной речи у детей.