Причины мочеиспускания на ранних сроках беременности. Признаки беременности, частое мочеиспускание
Состоявшееся зачатие «перераспределяет обязанности» гормонов в организме женщины. И происходит это задолго до того, как она заподозрит свое новое положение. Учащенное мочеиспускание, боль в низу живота – признаки, которые характерны как для начала беременности, так и для развития серьезной болезни — острого цистита. Разберемся, может ли цистит быть признаком беременности и насколько он опасен для эмбриона и его мамы.
Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. У женщин патология часто связана с воспалением мочеполовых органов, в том числе почек и мочевого пузыря.
Провоцируют инфекции болезнетворные бактерии. Они начинают активную жизнедеятельность, появляясь из двух источников:
- Из области между влагалищем и задним проходом;
- Из других внутренних органов.
Заражение чаще всего происходит после незащищенной интимной близости, переохлаждений или нарушений гигиены.
Более 90% зафиксированных случаев заболевания вызваны кишечной палочкой. Оставшиеся 10% поделили между собой стафилококк, клебсиеллы, энтерококки и другие патогенные микроорганизмы.
Цистит в острой стадии имеет ряд ярких проявлений, сопровождающихся болезненностью. При хроническом течении патологии симптоматика выражена менее ярко, однако не заметить ее также сложно.
Самые явные признаки цистита:
- Боль режущего характера в области лобка, которая значительно увеличивается во время мочеиспускания;
- После опорожнения мочевого пузыря резь не проходит и остается ощущение, что он не опорожнился;
- Частые позывы к мочеиспусканию заканчиваются незначительным выделением мочи;
- В биологической жидкости видны прожилки крови и других примесей;
- Моча становится темной;
- Ухудшается общее состояние, оно сопровождается незначительным повышением температуры тела.
Иногда при остром течении патологии наблюдается недержание мочи. Нередко цистит развивается в самом начале беременности. Как только произошло оплодотворение яйцеклетки, все иммунные силы уходят на поддержку зарождающейся жизни, оставляя системы и органы без нужной защиты. Поэтому будущие мамы в самом начале беременности сталкиваются с воспалительными патологиями. В том числе и с циститом.
Частое мочеиспускание как признак беременности
В момент, когда происходит имплантация плодного яйца, организм может воспринять ее как атаку чужеродного «агента». Чтобы этого не случилось, гормональный фон должен быстро «перестроиться». Начинается усиленная «работа» над синтезированием прогестерона, эстрогена и ХГЧ, которые защищают «чужака», позволяя ему полноценно развиваться.
Прогестерон «расслабляет» мышцы матки, мочевого пузыря и кишечника. Возникает запор: каловые массы давят на органы мочевыводящей системы, нарушая естественный ток крови. По этой причине нарушается отток мочи, вызывая частое мочеиспускание.
После зачатия часто хочется «по-маленькому» из-за следующих факторов:
- Уже после овуляции матка значительно уменьшает сократительные возможности, чтобы плодное яйцо смогло успешно импортироваться, а затем и развиваться в маточной полости;
- Из-за усиления тока крови в половых органах возникает отек на маточных стенках, которые становятся рыхлыми;
- Меняется состав влагалищной микрофлоры;
- Наступает ригидность мочевого пузыря (то есть у его мышц снижен тонус), поэтому в начале беременности так часто встречается симптом учащенного мочеиспускания.
Итак, можно сделать вывод, что «цистит» как первый признак беременности можно рассматривать только в том случае, если симптомы беременности только схожи с проявлениями болезни. Сделайте анализ мочи, там не должно быть признаков воспалительного процесса в мочевыводящей системе. То есть ОАМ «чистый», количество лейкоцитов и эритроцитов в пределах нормы. Если это так, то это не болезнь, это нормальный физиологический признак беременности.
Как отличить воспаление мочевого пузыря от ранней беременности
В отличие от «обычного» цистита, который вызван воспалением мочевого пузыря, «беременные» признаки, развивающиеся из-за снижения мышечного тонуса и гормонального сбоя, выглядят следующим образом:
- Во время мочеиспускания женщина не чувствует боли;
- После опорожнения мочевого пузыря наступает облегчение;
- Температурные показатели тела находятся в пределах нормы, не превышая 37,1 градуса;
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря: постоянное ощущение, что он переполнен;
- Цвет биологической жидкости не изменен, в ней отсутствуют дополнительные примеси и неприятный запах.
К тому же нужно обратить внимание и на другие признаки беременности до задержки:
- Тошнота;
- Резкое снижение показателей артериального давления;
- Резкие перепады настроения;
- Быстрая утомляемость;
- Незначительные тянущие боли в низу живота;
- Усиление аппетита;
- Увеличенное выделение слюны;
- Незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Если появляется боль и кровь в моче, то это признак инфекционного цистита. Если ощущения при мочеиспускании болезненные, моча мутная, имеет неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки свидетельствуют об инфекционном характере патологии. Если женщина в этот момент еще и беременна, то отсутствие лечения крайне негативно скажется на состоянии эмбриона. Это та ситуация, которая обязательно требует медицинской диагностики и строго соответствия врачебных предписаний: самолечение здесь недопустимо.
Подробности об инфекционном читайте в нашей статье.
Распознать беременность в этом случае также лучше с помощью врача. После осмотра, чтобы подтвердить или опровергнуть имеющиеся признаки беременности, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ. Повышенное количество этого гормона свидетельствует о благополучном зачатии.
Если медицинское обследование выявит наличие развивающейся беременности и одновременно — цистита, задача врача – воспрепятствовать развитию инфекции с помощью щадящих медикаментозных препаратов. Чаще всего используют уросептики с натуральным составом, которые не только устраняют проблему, но и укрепляют иммунную систему, выводя из организма опасные токсины. Антибиотики в терапию включают редко, используя самые неопасные из них. Вся медикаментозная терапия проводится исключительно под контролем врача.
Цистит и беременность – понятия не взаимосвязанные, однако они часто существуют параллельно друг другу. При любых признаках развивающейся патологии (нарушениях мочеиспускания, боли, изменениях в цвете и запахе мочи) нужно обратиться за консультацией к урологу или нефрологу, чтобы пройти диагностику. Это важно, чтобы инфекция не навредила ни вам, ни малышу, если вы действительно беременны.
Одним из не очень приятных явлений, с которым сталкиваются все будущие мамочки, является частое мочеиспускание при беременности и это абсолютно естественно и нормально. Однако только в том случае, если оно не сопровождается болезненностью.
Более того при беременности возникает еще до того, как женщина узнала о своей беременности и является одним из ее ранних симптомов. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и, особенно с началом выработки желтым телом (ХГЧ). Кстати именно его наличие в моче и определяет тест на беременность, и он же повышает мочеиспускание.
Образуется в яичнике при овуляции и выполняет функции плаценты после зачатия. Оно рассасывается к 16 недели, когда она полностью сформирована. В этот же период мочеиспускание при беременности нормализуется.
Кроме того матка начинает увеличиваться в размерах. При этом она давит на пузырь, так как расположена рядом с ним. К четвертому месяцу она приподнимается, и частое мочеиспускание при беременности проходит.
Почки женщины начинают работать за двоих, количество жидкости, циркулирующей в организме, увеличивается. Кроме того околоплодные воды обновляются несколько раз в день. Все это провоцирует при беременности, в том числе и в ночное время.
Оно мешает женщине высыпаться и доставляет массу неудобств. Чтобы меньше бегать в туалет ночью, следует за два часа до сна прекратить употребление жидкости. Однако за сутки необходимо пить ее около двух литров. Причем лучше, чтобы это была обычная негазированная вода.
Посещать туалет нужно так часто, как хочется и ни в коем случае не терпеть. Иначе это может привести к воспалительным заболеваниям мочевыводящей системы. Лучше не пить перед длительными прогулками и поездками, когда с посещением туалета могут возникнуть проблемы.
Кроме того частое мочеиспускание при беременности можно уменьшить, перестав употреблять кофе, чай, отвар шиповник и трав. В туалете стоит наклоняться чуть вперед, чтобы опорожнить весь пузырь.
Что касается нормального количества мочеиспусканий для беременных за день, то это очень индивидуально. Некоторые женщины посещают туалет каждые полчаса, другие намного реже. В любом случае не стоит беспокоиться это явление является абсолютно нормальным.
Однако, пропав на 16 неделе, учащенное мочеиспускание может вернуться за несколько недель до родов. Это связано с тем, что матка снова опускается, готовясь к предстоящему событию. А головка малыша начинает давить на пузырь, вызывая позывы. Кроме того его почки уже работают в полную силу и дополнительно нагружают мочевыводящую систему матери. Это тоже абсолютно нормальное явление, хотя у некоторых матка опускается перед самыми родами и они с ним не сталкиваются.
Необходимо срочно посетить врача, если частые позывы сопровождаются одим из следующих симптомов: болями в животе и пояснице, подъемом температуры, помутнением мочи и ее неприятным запахом. Это симптомы цистита и пиелонефрита. Воспаления почек и мочевого пузыря могут плохо сказаться на беременности.
Особенно опасен пиелонефрит, поскольку он может привести к прерыванию беременности и преждевременным родам. Во время беременности воспаление почек лечится в стационаре под наблюдением нефрологов, гинекологов и урологов. Обязательно выписывают антибиотики, уросептики и травы, разрешенные при вынашивании ребенка. При своевременно начатом лечении все может закончиться благополучно.
Цистит также необходимо начинать лечить немедленно, поскольку иначе он перейдет в хроническую форму и может вызвать пиелонефрит. Кроме может вызвать инфицирование малыша, околоплодных вод и осложнить течение беременности.
Таким образом, безболезненное частое мочеиспускание в первом и последнем триместре - это норма. Наличие его в комплексе с тревожными симптомами является поводом к немедленному обращению к врачу. Поскольку только своевременно начатое лечение поможет родить здорового малыша.
Если человек не принимает мочегонные препараты и не имеет привычки пить очень много жидкости, то учащение позывов в туалет его, несомненно, насторожит. Обычно в таких случаях мы подозреваем переохлаждение либо развитие инфекции в мочевыводящих путях. Но с наступлением беременности данный симптом может оказаться вполне нормальным. Более того, зачастую именно так и есть.
Вопросом, нормально ли частое мочеиспускание при беременности, задаются, как правило, женщины, вынашивающие ребенка впервые. Они переживают, что это значит, почему происходит, до какого срока продолжаются частые позывы, что делать в таких случаях. Но, как мы уже сказали, обычно причин для тревоги нет, если только учащенное мочеиспускание при беременности не сопровождается другими признаками.
Каждый организм индивидуален и способен реагировать на одинаковые изменения по-разному. А потому одни беременные не испытывают никаких неприятностей в связи со своим особым положением, и даже могут доносить беременность до конца, так с ними ни разу и не столкнувшись. Другие же ощущают «прелести» нового состояния уже с первых дней, иногда даже еще до того, как удостоверятся в наступлении зачатия.
Облегчить и улучшить неполное опорожнение мочевого пузыря во время беременности можно простым способом: просто наклоняйтесь во время мочеиспускания вперед. Таким образом мочевик освободится от давления матки и плода и сможет опорожниться более полноценно.
Некоторые женщины интересуются, насколько частое мочеиспускание при беременности считается нормой? На этот вопрос сложно ответить. В действительности бывает, что приходится посещать туалет едва ли не каждые 20-30 минут. Куда более важно, чтобы частые позывы не сопровождались болью, зудом, жжением и прочим дискомфортом, потому как в этом случае есть основания подозревать наличие патологических процессов в органах мочеполовой системы.
Зуд, жжение, боль внизу живота и частое мочеиспускание при беременности
Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря имеет объективные на это причины, что мы с вами и выяснили. Но если к ним присоединяются неприятные болезненные ощущения (такие как зуд, жжение, боль внизу живота или пояснице), то необходимо обязательно и без промедлений сказать об этом своему врачу. Он непременно даст Вам направление на анализы, ведь все эти симптомы сопровождают разного рода заболевания, среди которых могут быть цистит, пиелонефрит, половые инфекции. Любой из упомянутых недугов нужно лечить, поскольку они представляют угрозу для развития плода.
К врачу следует обратиться также, если Вы замечаете, что внизу живота или половых органах щиплет после мочеиспускания, если в моче появились примеси крови или наблюдаются другие изменения в ее цвете (например, стала мутная моча при беременности), если опорожнение мочевого пузыря всегда происходит очень маленькими порциями или позыв к мочеиспусканию не исчезает даже после опорожнения, если появился резкий неприятный запах от мочи, если повышается температура тела и появляются другие признаки недомогания.
Специально для - Елена Семенова
Беременность – это не только радостное время, но и довольно волнительный период, на протяжении которого будущая мама испытывает немало тревог.
Одним из поводов к беспокойству являются проблемы с мочеиспусканием. Но некоторые из них являются вполне безобидными и нормальными, например, частое мочеиспускание при беременности, а другие должны заставить женщину срочно посетить врача (боль, жжение, задержка вывода мочи и т. д.).
Основные причины возникающих проблем
В зависимости от срока беременности можно различать физиологические и инфекционные факторы, влияющие на частоту и качество мочеиспускания.
Так, первый триместр – это время гормональной перестройки, что является одним из главных факторов увеличения числа позывов в туалет.
Во втором триместре, при условии отсутствия каких-либо инфекционных или системных заболеваний, обычно не возникает никаких проблем при мочеиспускании.
Третий триместр, начиная с 30 недели, характеризуется возвращением частого мочеиспускания. В этот период главную роль в этом процессе играет опущение головки плода в таз организма матери, что приводит к увеличенному давлению на внешние стенки мочевого пузыря.
Малыш уже достаточно велик и увеличенная матка сдавливает буквально все органы брюшины и малого таза, включая мочевой пузырь
Также к провоцирующим факторам относят начало самостоятельной работы почек малыша и большой объём околоплодных вод, смена которых происходит каждые несколько часов.
Увеличение количества позывов в туалет во время вынашивания малыша – это явление нормальное, не требующее никакой корректировки питания и объёма питья (если не наблюдаются отеки).
Но любые дополнительные неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать об инфицировании уретры, мочевого пузыря или почек. Такие состояния требуют немедленной врачебной помощи до того момента, как процесс затронет системы плода.
Возможные проблемы в первом триместре
Первые три месяца беременности считаются самыми главными в плане закладки и формирования всех органов будущего малыша.
Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности
Будущая мама должна особенно тщательно относиться к мерам профилактики заболеваний в это время и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях во время мочеиспускания.
Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию
Ещё до того момента, как тест на беременность покажет две полосочки, организм женщины начинает изменяться. Так, объём крови в первые недели увеличивается на 25-30%, создаются околоплодные воды, изменяется гормональный статус, становится интенсивнее кровоснабжение органов малого таза. Все это неизбежно приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.
Помимо этого, хотя эмбрион ещё и состоит всего из нескольких клеток, но полость матки под действием гормонов становится более рыхлой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь испытывает постоянное давление на свою заднюю стенку и подает сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном заполнении.
Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.
Болевые ощущения
Боль, рези, жжение при мочеиспускании при беременности – причин, вызывающих такие симптомы довольно много, но самыми распространенными являются:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Цистит
Основным урологическим диагнозом во время беременности является цистит. Некоторые женщины даже считают его одним из первых признаков беременности.
Вследствие воспаления слизистой выстилки мочевого пузыря происходит нарушение в нервной регуляции его опорожнения. При этом присутствуют частое мочеиспускание, ноющая боль в области лобковой кости, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).
Какие из препаратов выбрать для лечения должен решать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии заболевание проходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для малыша.
Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)
Пиелонефрит
Воспаление внутренних тканей почек может возникнуть как осложнение других заболеваний мочевыделительной системы, так и как самостоятельная болезнь.
При пиелонефрите основными симптомами считаются:
- давящая боль в конце мочеиспускания;
- болезненные ощущения в поясничной области (сразу с двух или только с одной стороны);
- повышение температуры тела;
- помутнение мочи и появление примеси крови (не всегда можно определить невооруженным взглядом);
- анализ мочи выявит повышенное содержание белка.
Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.
Чаще всего при этом диагнозе у беременных требуется их госпитализация и лечение в условиях стационара.
Уретрит
В подавляющем большинстве случаев уретрит является первым этапом при возникновении болезней мочевыделительной системы.
Уретрит - это воспаление внутренней выстилки мочеиспускательного канала.
В первом триместре воспаление чаще всего носит грибковый характер и вызвано грибами рода Candida. Это связано с тем, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного снижен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что является благоприятным условием для усиленного размножения грибов.
Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница
Реже уретрит вызывают бактерии.
Второй триместр
В это время матка немного меняет своё положение, смещаясь немного к центру и вверх. Это приводит к снижению давления на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание при беременности перестаёт беспокоить женщину.
Именно второй триместр считается самым спокойным временем на протяжении всей беременности. Поэтому любое неудобство или неприятные ощущения во время мочеиспускания – это признак нарушения в работе мочевыделительной системы.
Во втором триместре у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале беременности:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.
Третий триместр
В заключительном этапе беременности вновь возвращается учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Вызвано это уже физическим фактором – матка опустилась в малый таз, создав давление на верхнюю часть мочевого пузыря. И опять же, если присутствуют лишь частые позывы к мочеиспусканию, то это является нормой. А вот при присоединении дополнительных симптомов необходима точная диагностика, так как несвоевременное лечение на поздних сроках грозит либо преждевременными родами, либо инфицированием плода.
При резях, жжении, боли в области мочевого пузыря и чувстве неполного его опорожнения можно заподозрить наличие цистита. Ведь увеличенная матка, частично сдавливая мочевой пузырь и мочеточники, может вызывать задержку мочи, которая будет являться очень благоприятной средой для размножения бактерий.
При тупых болях после мочеиспускания, болевых ощущениях с одной или сразу с двух сторон поясницы речь, скорее всего, будет идти о пиелонефрите.
В анализе мочи при этом будет выявлено содержание белка и эритроцитов
Если присутствует чувство жжения или рези только в области уретры и это можно терпеть без приёма лекарств, то диагноз будет звучать как уретрит. В третьем триместре, как и в первом, чаще всего возникает именно кандидозный уретрит на фоне кандидоза влагалища.
Задержка мочи, затрудненное мочеиспускание при беременности, уменьшение её суточного объёма без корректировки режима питья является опасным симптомом.
Во-первых, это может быть признаком уретерогидронефроза, когда матка пережимает мочеточник и моча начинает задерживаться в почке, приводя к её значительному увеличению. Без принятия срочных мер состояние чревато возникновением почечной недостаточности.
Во-вторых, редкое мочеиспускание с уменьшением суточного объёма мочи, параллельным увеличением показателей артериального давления и появлением отеков может говорить о начале нефропатии беременных (первого этапа развития преэклампсии). Но далеко не всегда сразу присутствуют все три симптома этого состояния, поэтому о даже единичном проявлении в виде задержки мочи должно быть сообщено врачу для проведения ряда диагностических процедур.
Нефропатия беременных требует наблюдения женщины в условиях стационара
Непроизвольное мочеиспускание (при смехе, чихании, кашле) обычно начинается лишь на поздних сроках беременности и далеко не у всех женщин. Такое состояние также считается вариантом нормы и проходит самостоятельно после родов.
Что делать
При любых проблемах, особенно если присутствует боль при мочеиспускании при беременности, нужно обязательно сообщать врачу. Для диагностики или опровержения наличия болезни может поведать обычный анализ мочи.
При спорных случаях или в целях более детальной диагностики могут использоваться:
- анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ почек и мочеточников.
Другие виды исследования применяются крайне редко в тех случаях, когда жизнь матери находится в опасности (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.).
К самостоятельным методам контроля состояния работы мочевыделительной системы можно отнести:
- регулярное измерение уровня артериального давления;
- сопоставление объёма потребляемой и выводимой жидкости;
- своевременное выявление наличия отеков;
- регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи.
Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков
Обычно дополнительно к основным диагностическим мероприятиям, особенно если у женщины тянет низ живота, проводят ряд тестов для определения состояния плода:
- доплерографию плацентарных и почечных сосудов (измеряется скорость кровотока);
- КТГ плода;
- акушерское УЗИ.
Это позволяет определить проблему (при её существовании) ещё во внутриутробном периоде развития, а многие из них возможно купировать ещё до рождения.
Во время беременности женщина отвечает не только за свою жизнь и от состояния её здоровья напрямую зависит здоровье и жизнь еще одного человека. Поэтому любые проблемы с мочеиспусканием в этот период должны быть решены без промедления.
Статьи по теме
